Hör­sel­skydd vid nedsatt hörsel, tinnitus och hör­ap­pa­ra­ter

Den här guiden sammanfattar en arbetarskyddsregel. Den är inte medicinsk rådgivning. Om du har öronproblem, tala med din företagsläkare eller en öron-, näs- och halsmottagning.

Först: fråga om öron­pro­blem

Innan hörselskydd används för första gången måste de anställda tillfrågas om befintliga öronproblem, till exempel irritation i hörselgången eller pågående medicinsk behandling (avsnitt 6.6 i DGUV-regel 112-194). Om det finns sådana fynd måste medicinsk rådgivning om valet inhämtas först. Det hör till företagshälsokontroller vid buller.

Vid nedsatt hörsel

• Valet görs med särskild omsorg, om möjligt med oktavbands- eller HML-metoden (beräkna restnivån).
• Dämpningen måste uppnås på ett tillförlitligt sätt i arbetet; medicinsk rådgivning ska följas.
• Varningssignaler ska kontrolleras med hörseltester.
• Öronproppar med mycket jämn frekvensgång (märkning X) ska föredras (märkningar förklarade).
• Vid en konstaterad innerörskada måste hörselskydd bäras konsekvent från 80 dB(A) enligt den tyska TRLV Lärm.

Personer med nedsatt hörsel uppfattar tal sämre även utan hörselskydd. Kommunikation kan vara omöjlig under 85 dB(A). Riskbedömningen måste då anpassas, till exempel med visuella signaler, radio eller handsignaler (avsnitt 7.7.5).

Vid tinnitus

Personer med tinnitus måste skyddas särskilt mot ytterligare bullerexponering och måste bära hörselskydd konsekvent (avsnitt 6.7.2). Regeln pekar på en fara: arbetsplatsbuller maskerar ofta tinnitus, så avsiktliga läckor kan uppstå som kraftigt minskar skyddet. Hörselskydd med låg dämpning eller med radio kan användas för maskering om inga säkerhetsskäl talar emot det.

Vid ljud­över­käns­lig­het (hypera­ku­sis)

Vid den här överkänsligheten för ljud nås smärtgränsen vid ovanligt låga nivåer. Dämpningen måste därför anpassas exakt till hur personen hör. Valet görs tillsammans med den berörda personen och med lyssnings- eller provbärningstester. Olika hörselskydd kan behövas för olika arbetsuppgifter (avsnitt 6.7.3).

Hör­ap­pa­ra­ter i bul­le­r­om­rå­den

• Konventionella hörapparater bör i princip inte bäras i ett bullerområde (avsnitt 4.7 och 7.8).
• Avstängda hörapparater räknas inte som hörselskydd.
• Hörselkåpor över en hörapparat rekommenderas inte eftersom fukt kan skada elektroniken.
• Undantag: en skräddarsydd öronpropp i kombination med en avstängd hörapparat har provats och certifierats (bland annat enligt DIN EN 352-2) och är lämplig för nivån på arbetsplatsen.

Godkända hörapparater för bullriga arbetsplatser har en öronpropp som fungerar som skräddarsytt hörselskydd och ett arbetsplatssäkerhetsprogram i programplats 1 som är aktivt automatiskt när apparaten slås på. Deras ljudtrycksnivå är begränsad: upp till ett produktspecifikt kriterienivåvärde överskrids inte exponeringsvärdet 85 dB(A) vid genomsnittlig talkommunikation (avsnitt 4.7). I Tyskland är hörapparater medicintekniska produkter i klass IIa.

Hur jämnt dämpar en modell? H−L-skillnaden för Ear­Pro­tects modeller

Vid nedsatt hörsel föredrar regeln hörselskydd med mycket jämn frekvensgång (märkning X). Som ett riktmärke för jämn dämpning anger den skillnaden mellan H- och L-värdena: ju mindre den är, desto jämnare dämpar hörselskyddet. Tabellen beräknar den här skillnaden för alla EarProtect-modeller utifrån typkontrollens värden. Om en modell har märkningen W eller X framgår av dess bruksanvisning; skillnaden i sig är ingen märkning.

Öronpropparna med flänsar EP001Y och EP002B har den minsta skillnaden på 4 och 5 dB, skumpropparna ligger på 7 dB, bygelpropparna på 8 dB och hörselkåporna på 11 till 18 dB. Av detta följer ingen rekommendation för det enskilda fallet: vilken dämpning och vilket hörselskydd som passar en viss hörselnedsättning klargörs av företagsläkaren och riskbedömningen, helst med HML- eller oktavbandsmetoden (Beräkna restnivån).

Frågor inför samtalet med före­tagslä­ka­ren

Regeln kräver att de anställda tillfrågas om öronproblem före första användningen (avsnitt 6.6). Dessa punkter hjälper i samtalet; de ersätter ingen medicinsk rådgivning:

• Finns det irritation i hörselgången, inflammation eller pågående behandling?
• Finns det nedsatt hörsel, ringningar i öronen (tinnitus) eller överkänslighet för ljud (hyperakusis)?
• Bärs en hörapparat? Konventionella hörapparater bör inte bäras i bullerområdet; avstängda räknas inte som hörselskydd.
• Vilka signaler och vilket tal måste uppfattas på arbetsplatsen (Varningssignaler)?
• Vilka arbetsmoment är bullrigast och hur länge varar de (dagsvärde)?
• Vilken annan skyddsutrustning bärs som påverkar hörselskyddets passform (hjälm, glasögon, andningsskydd)?

Att bära det konsekvent: vad det betyder i praktiken

Regeln kräver att personer med tinnitus bär hörselskydd konsekvent och varnar för avsiktliga läckor eftersom arbetsbuller maskerar tinnitus. I praktiken betyder det för företaget: välj hörselskydd med lämplig, inte överdriven dämpning så att tal och signaler förblir hörbara och det inte finns någon anledning att ta av det (Överskydd); håll koll på bäraktiden, eftersom pauser kostar skydd (Bäraktid); och involvera de berörda i valet, med lyssnings- eller provbärningstester. Olika arbetsmoment kan kräva olika hörselskydd, som regeln beskriver för hyperakusis.

Det här tillägget är arbetarskyddsinformation och inte medicinsk rådgivning. Vid öronproblem, tala med företagsläkaren eller en öron-, näs- och halsmottagning.