Загуба на слух от шум като про­фе­си­о­нална болест (BK 2301)

Какво е BK 2301?

Приложение 1 към германската Наредба за професионалните болести (BKV) вписва „загуба на слух от шум“ под № 2301, в групата на болестите, причинени от физични фактори. Това е загуба на слуха, причинена от шум на работното място. Информационният лист за BK 2301 (публикуван на 1 юли 2008 г.) определя шума като всеки звук, който може да увреди слуха – независимо дали действа като постоянен шум, като силно променлив шум или като импулсен шум.

От кое ниво възниква рискът?

Според листа увреждане на слуха може да настъпи след години експозиция при дневно ниво на шумова експозиция от 85 dB(A). От около 90 dB(A) значителен дял от дългосрочно изложените е застрашен. Честотите над 1000 Hz и внезапните звуци с голяма сила са особено опасни. Много къси пикове над 137 dB(C), например от удари по метал, могат да разрушат механично космените клетки във вътрешното ухо за милисекунди.

Едно единично шумово събитие, като акустична травма, юридически не е случай на BK 2301, а трудова злополука (Федерален социален съд, решение от 12 април 2005 г., B 2 U 6/04 R). Как кратките, шумни задачи влияят на дневната стойност, е показано в Изчисляване на дневното ниво на шумова експозиция.

Кои дейности са типични?

• Обработка на метал, чукане и пневматични инструменти
• Строителни работи и работа с дървесина
• Текстилна промишленост и въздушен транспорт
• Селско и горско стопанство, професионални музиканти

Типичните нива на отделните задачи са в таблицата с нивата на шум и на страниците по професии, всяко с източник, например защита на слуха на строителни обекти и защита на слуха при обработка на метал.

Съмнение и сигнал

Лекарите и зъболекарите трябва незабавно да съобщят основателно съмнение за професионална болест на компетентната застрахователна институция за трудови злополуки или на органа по безопасност и здраве при работа (§ 202 от Социалния кодекс VII). Според DGUV съмнението е основателно, когато има увреждане на вътрешното ухо от шум (МКБ-10 H83.3) и осигуреното лице е било изложено на шум в продължение на години или за кратко на много високи нива. DGUV предоставя формуляр за сигнала.

Колко често е BK 2301?

В същата статистика през 2025 г. общо са признати 24 340 професионални болести; от тях шумът е причина за 9 819, около 40 процента.

Какво правят пред­п­ри­я­ти­ята за превенция

• Определяйте шума в оценката на риска и спазвайте стойностите на експозицията, при които се предприемат действия, от 80 и 85 dB(A) (преглед на задълженията).
• Първо намалявайте шума при източника: йерархия на мерките.
• Осигурете подходяща защита на слуха и я носете през цялото време на шумовата експозиция. Ако защитата на слуха се носи само четири часа от осемчасов работен ден, ефективната ѝ защита е най-много 3 dB (DGUV Regel 112-194, раздел 7.6).
• Уговорете или предложете здравни прегледи.
• Обучавайте работниците, с практически упражнения.

Какво показват цифрите: развитие от 2023 до 2025 г.

Статистиката на DGUV посочва сигналите за съмнение и признатите случаи на професионалната болест BK 2301 за 2023, 2024 и 2025 г. Съотношението на двете цифри показва следното. Това е изчислено съотношение на годишните цифри, а не процент на отделните случаи, защото един случай може да обхваща смяната на годината.

От 2023 до 2025 г. сигналите за съмнение са нараснали с 16 процента, а признатите случаи с 29 процента. Цифрите не казват нищо за причините, например дали са засегнати повече работници или повече случаи се признават и съобщават. Те обаче показват, че темата не е второстепенна за безопасността на труда: през 2025 г. около 40 процента от всички признати професионални болести в Германия се дължат на шум.

Какво трябва да доку­мен­ти­рат пред­п­ри­я­ти­ята, за да може екс­по­зи­ци­ята да се проследи по-късно

Загубата на слух от шум се развива с години. Ако се подаде сигнал за съмнение, значение има минала експозиция. Предприятията, които водят документация, могат да я докажат. Това включва:

• Резултати от измервания: в Германия те трябва да се съхраняват най-малко 30 години, за да остават достъпни (§ 4 от германската Наредба за шума и вибрациите).
• Оценка на риска от шум с нива, времена и шумови зони, и актуализациите ѝ (Оценка на риска от шум).
• Протокол от обучение с дата, съдържание и участници (Обучение).
• Издаване и избор на защита на слуха: кой модел на кого и кога, с артикулен номер.
• Участие в здравното наблюдение и, доколкото работодателят ги знае, констатациите от него (Здравни прегледи).

Тези документи не превръщат съмнението в признаване или отхвърляне; за това решава застрахователната институция. Но те показват, че предприятието е познавало задълженията си и ги е изпълнявало.

Превенция, която може да се измери

Който иска да предотврати BK 2301, се нуждае от показатели, които могат да се променят: дял на работниците в шумовата зона с валидно здравно наблюдение, брой обучени работници, дял на зоните с програма за намаляване на шума и проверки на времето на носене на случаен принцип. Ръководството Време на носене на защитата на слуха показва защо времето на носене е най-важният лост: ако защитата на слуха се носи само четири часа от осемчасов работен ден, ефективната ѝ защита е най-много 3 dB.